男性，40岁，因上腹部剧痛，伴休克8h入院。既往无溃疡病史。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血糖12mmol/L，血钙1.4mmol/L，血淀粉酶1260温氏单位，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为()

A．心肌梗死，心源性休克

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．胃穿孔伴弥漫性腹膜炎

D．急性水肿型胰腺炎

E．急性坏死性胰腺炎