病历摘要:患者,男,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.
下一步可选择哪些治疗方案?提示:鼻咽和颈部CT和MR扫描都见鼻咽顶,鼻中隔左后端,部分后筛处见肿物影,颈部未见肿瘤复发。()
A.即刻行原发病灶根治性放疗
B.如采用PF方案,4个疗程化疗后追加根治性放射治疗
C.如采用PF方案,2个疗程化疗后追加根治性放射治疗
D.鼻内镜下鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,一周后根治性放疗
E.鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,一周后根治性放疗
F.上颌骨外翻鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗
G.鼻内镜下路鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗
H.鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗