问题 问答题 案例分析题

患者,女性,35岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气停止2天到医院就诊。体格检查:体温37.3℃、脉搏82次/分、呼吸18次/分、血压12.5/8kPa(94/60mmHg),营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史,40天前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。请问:

临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和护理措施?

答案

参考答案:

临床诊断:急性粘连性肠梗阻。

治疗原则:可采用非手术治疗。 主要护理诊断:①腹痛,与肠梗阻有关;②营养失调,低于机体需要量与禁食有关;③体液不足,与呕吐、禁食、肠腔积液等有关。

护理要点:①半卧位、禁食、胃肠减压,可使用阿托品类解痉药改善症状,但不可随意应用吗啡类止痛药;②补液和营养,记录24小时出入液量,根据出量的多少补充液体及电解质,同时注意积极改善患者全身营养状况;③严密观察病情变化,注意生命体征及全身症状有无病情加剧现象;注意胃肠减压的色、质、量并及时记录,及时发现肠绞窄迹象;定时观察血象、血电解质及血气分析结果;适当应用抗生素预防感染。

判断题
单项选择题