问题
单项选择题
15个月女孩，腹泻4d于2000年10月入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞6.0×109/L，血Na+128 mmol/L，K+3.6mmol/L，BE-15mmol/L。
补液、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查
A．脑脊液
B．头颅Cr
C．血糖
D．血钠
E．血钙
答案
参考答案：E
解析： 患儿腹泻4d，大便每日10次左右，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na+ 12 mmol/L，BE -15mmol/L。符合重型腹泻病、中度低渗性失水、代谢性酸中毒。患儿发病于秋季，大便蛋花汤样，水分多，且有咳嗽等上呼吸道症状，故最可能的病原体应是轮状病毒。当脱水、代酸纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能，此时应查血钙。