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问题 单项选择题 A3/A4型题

患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。

为进一步诊断，可行哪一项检查()

A．血、尿淀粉酶

B．腹部B超

C．选择性动脉造影

D．X线、钡灌肠

E．血常规检查

答案

参考答案：D

选择题

.读我国某地等高线地形图，判断下列说法不正确的是

A.图中A、B两地相对高度是3741 m

B.甲河流画法合理

C.该地区进行综合治理宜退耕还林种草，发展生态农业

D.乙河流画法合理
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单项选择题 案例分析题

患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。

结合该病例，可尝试用的治疗措施是（）

A.生长抑素受体的新人工合成配体

B.视黄酸受体与PPAR-γ配体

C.针对雌激素与雌激素受体的药物治疗

D.细胞毒药物替莫唑胺（temozolomidE.试验性治疗

E.分子病因学治疗

F.褪黑素及其他治疗
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