患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。

此时首先应采取的措施为（）.（提示：超声心动图：左心室后壁可见22mm无回声区，侧壁可见8mm无回声区，右心室侧壁可见7mm无回声区，前壁可见11mm无回声区。）

A.立即心包穿刺抽液并送实验室检查

B.强化抗结核药物治疗

C.应用利尿药

D.对症支持疗法

E.补充清蛋白

F.化学治疗

患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×10⁹/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1，应首先考虑的诊断是（）.

A.急性淋巴细胞性白血病

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.急性髓细胞白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.类白血病反应