参考答案：以伴随月经来潮而周期性小腹疼痛发作为痛经的辩证要点，一般痛在经前多属实，痛在经后多属虚；痛甚于胀多为血瘀，胀甚于痛多为气滞；剧痛多为实证，隐痛多为虚证。