患者，男性，38岁。上腹部突发刀割样剧痛，并迅速波及全腹，上腹及下腹部均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先应考虑为()

A．急性阑尾炎

B．胃溃疡穿孔、腹膜炎

C．绞窄性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．胆囊穿孔、腹膜炎