问题
问答题
项某，男，59岁，农民。2001年12月24日初诊。哮喘反复发作10余年，每至冬令则发甚，此次发作逾半月，经中、西药物治疗效果不明显。刻诊：胸闷，呼吸困难，短气而喘，喉中哮鸣，呼气延长，不得平卧，咳嗽痰少，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红、少苔、脉细数。查：胸部较饱满，叩诊呈过度的响，呼吸急促浅表，48次/分，两肺布满哮鸣音，左下肺可闻及湿性哕音。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
答案
参考答案：病因病机：肺肾阴虚，痰饮伏肺，气道受阻，升降失常。
诊断：哮喘。
证型：肺肾阴虚证。
治则：滋肾益肺，降气化痰，止哮平喘，只针不灸，补法或平补泻法。
处方：定喘、肺俞、中府、天突、膻中、孔最、丰隆、肾俞、关元、太溪。
方义：痰饮伏肺，壅塞气道，肺气上逆，发为哮喘，定喘能止哮平喘，为治疗哮喘之经验效穴；取肺之俞、募穴肺俞、中府调理肺脏机能，补益肺气；天突降逆顺气，祛痰利肺；库中为气为会穴，可宽胸理气、舒展气机；孔最为肺经郄穴，主急性发作性病症，可肃肺化痰、降逆平喘；丰隆为豁痰要穴；肾俞、关元、太溪可滋肾益肺。诸穴合用可收补益肺肾、止哮平喘之功。