患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

如膈下有游离气体，可能诊断是()

A．肝破裂

B．胆囊穿孔

C．消化性溃疡穿孔

D．乙状结肠穿孔

E．结肠肝曲肿瘤破裂