患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。

首要处理原则是()

A．立即手术

B．非手术治疗

C．积极抗休克积极手术

D．先抗休克后再手术

E．观察病情变化，必要时手术