问题
单项选择题
患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙
面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。
最可能的诊断是（）
A．急性根尖周炎
B．慢性牙髓炎
C．慢性牙髓炎急性发作
D．残髓炎
E．冠周炎
答案
参考答案：C
解析：
首先病史是：慢性过程，自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。