问题 单项选择题

患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。

此时的诊断应先首先考虑为

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.急性胆囊炎伴腹膜炎

答案

参考答案:D

解析: 急性消化性溃疡穿孔表现为突然的持续性上腹部刀割样疼痛,很快扩散至全腹,常伴恶心、呕吐,病人的体征是典型的腹膜炎体征。

单项选择题
不定项选择