孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。实验室检查：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。

随后发生双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑

A．因疼痛而挛缩

B．一侧肌张力偏高

C．长期晨僵所致

D．掌指关节半脱位

E．尺侧血供不足