患者2l岁，持续发热12日，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L。为确定诊断首选下列哪项检查( )

A．血培养
B．骨髓培养
C．肥达反应
D．小便培养
E．大便培养