问题
问答题 案例分析题
患者男性，38岁。不慎被开水烫伤，两上肢为浅Ⅱ度烧伤，躯干有5手掌面积深Ⅱ度烧伤，一侧大腿Ⅰ度烧伤请问：
有哪些主要护理诊断/问题，并制定预期目标?
答案
参考答案：
护理诊断及预期目标。
护理诊断①疼痛：与创面烧伤，痛觉敏感及局部；②皮肤完整性受损：与烧伤后，失去皮肤屏障功能有关：③体液不足：与创面大量渗出有关；④恐惧：与疼痛、无法预知未来、功能障碍等有关；⑤营养失调：与摄入不足和机体能量消耗增加有关
预期目标①疼痛缓解或消失；炎症反应有关②创面得到妥善处理，皮肤无进一步损伤和感染发生：③患者逐渐恢复正常的体液量：④患者能够面对和接受现实，维持良好心理状态；⑤患者增加营养摄入，达到正氮平衡