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问题 单项选择题 A3/A4型题

患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。

其昏迷原因最可能为()

A．败血症

B．脑出血

C．急性左心衰

D．低血糖血症

E．高血糖血症

答案

参考答案：E

问答题

资料12012年2月22日，长城网刊登题为《中央媒体聚焦青县“好人现象”》的消息：近日，人民日报、新华社、光明日报、经济日报、中央人民广播电台、中央电视台等中央新闻媒体，纷纷报道沧州青县“好人现象”，深入探究这个小城“道德传奇”背后的故事。2月12日，《光明日报》报道：“盘古故里好人多，慈行善举说不够……和谐社会阳光照，创造美好新清州（青县）”。这是河北青县举办的2012年春节晚会 主题曲《德风浩荡满清州》的歌词，歌中的“盘古故里”是传说，但“好人多”则是不折不扣的现实。据统计，2001年以来的十年间，青县从基层涌现出的 1300多位好人中评出县级道德模范720多名，受到国家、省市表彰的达50多人，其中10人荣登“中国好人”榜，1人当选国家“百名优秀志愿者”，3人 获省道德模范提名奖，2人被评为省“百名百姓雷锋”和美德少年。去年10月，中央文明办在沧州隆重表彰“中国好人”，河北好人占了全国好人的三分之一以 上，沧州好人占了河北好人的三分之一以上，而青县好人则占了沧州好人的三分之一以上，形成了“好人扎堆”的“青县现象”，让“青县好人”成了品牌。早在2001年中央颁布《公民道德建设实施纲要》时，青县县委就提出了“孝敬、友善、诚实、勤俭”的青县人道德标准，开展了评选“孝敬模范”和“教子模 范”活动。此后，逐渐建立了以公民道德建设促进会、老年道德评议会和青年敬老协会为主的群众道德建设组织体系，形成了由党委统一领导、群众组织具体负责、 百姓广泛参与的道德建设管理机制，搭建群众喜闻乐见的参与平台，吸纳参与者2.8万人，群众参与率达到60%以上，形成了村街（社区）“月评好人”“季评 好人”，年底镇（局）评出道德模范、全县评出“感动青县”道德模范的好人海选机制。对涌现出的道德典型，大张旗鼓地进行表彰宣传，他们将一年一度的县乡村 “三干会”变成“群英会”，胸戴红花、手捧奖状的普通百姓、优秀公民成为会议的主角。他们通过电视专题栏目《德化人生》直播“青县好人”的事迹，让群众家 喻户晓、人人敬重。对“感动青县”道德模范，不仅给予物质重奖，还铭刻在“道德楷模荣誉墙”上，让他们的名字世代相颂、万古流芳。此外，还发动单位、企 业、个人成立了“青县好人后援会”，设立了“道德建设公益金”，对困难的道德模范家庭进行帮扶和救助，“让好人出名，让好人好报，让好人不吃亏”。一个只有40万人口，名不见经传的北方小县，怎么能涌现出如此多的道德模范？县委书记李新平说：“十年来，我们把公民道德建设作为一项基础性、根本性、长 期性的工作，纳入经济社会发展全局，形成制度，常抓不懈，使全县上下形成了‘人人崇尚好人，人人争做好人’的局面，促进道德感召的氛围始终聚而不散，愈加 浓郁”。资料22012年2月13日，新华网刊发新华社通讯：沿着京沪高速公路通过天津进入青县界，一座写有“道德青县，爱心之城”的巨幅宣传牌让过往行人印象深刻。这 是一个并不太出名的小县城，来到这里你不仅可以看到干净整洁的街道，而且可以感受到朴实的民风和积极向上的精神风貌。从大街小巷到楼堂馆所，从街道宣传牌 到电台、电视台节目，初到青县的外地人都会捕捉到这样一种信息：青县好，青县好人多！有一位老人叫周汝珍，作为青县康复敬老院院长，她23年像亲闺女一样照顾170多位孤残老人，给他们生的幸福；为125位老人送终，给他们死的尊严。有一个男人叫孙志军，他独自照料瘫痪妻子30年，从挣钱养家到求医问药，从吃喝拉撒到缝缝补补，孙志军一个人挑起所有家庭重担，对病妻不离不弃。有一对夫妻，收养脑瘫弃婴20年。夫妻二人省吃俭用，到处求医问药，对脑瘫孩子胜过亲生儿女，使这个曾被抛弃的弱小生命在人世间找到了最大的幸福。有一个少年叫吕希庆，背着双腿残疾的同学上学，从小学背到中学，整整8年风雨无阻，从未间断，让人们看到了幼小的担当和古老的道义。有一名青年叫张强，他是一名企业家，更是一位出了名的孝子，出外洽谈业务时带着患有小脑萎缩症的母亲以便随时照顾，被传为佳话。有一个个体户叫王俊岗，20余年义务救助车祸伤者近30人，他不图回报，还经常为伤者垫付医疗费，人称活雷锋“王老救”。……青县为何好人多？除了制度、机制作用外，还是坚持走群众路线进行思想道德教育的结果。宣传的是发生在群众身边看似平常却不平凡的好人好事，推出的道德模范 都是土生土长的乡亲，老百姓看得见、摸得着、记得住、容易学、效果好，拉近了道德建设和老百姓的距离，在老百姓中营造出了道德养成的氛围。群众的道德观念 强了，是非标准对了，社会风气好了，很多社会矛盾、纠纷和冲突自然而然得到有效化解，实现了道德教育与社会管理的统一，好人好事增多，争做道德模范蔚然成 风，信访量连年下降，刑事治安案件年均减少10%。青县的道德建设经验表明，社会和谐与否，很大程度上取决于社会环境、社会风气的好坏。通过弘扬社会正气、宣传高尚情操，引导人们形成一个良好的主流价值观，在好人好事成为普遍现象的同时，自私、狭隘甚至抱怨、仇恨、敌视等不和谐的因素也自然失去了生存的土壤。由于社会环境和谐向上，全县各项工作都走在全国前列，先后获得“全国农村五保供养先进单位”“全国民政系统行风建设示范单位”“全国计划生育优质服务县”“全国科技进步先进县”“全省依法行政示范县”“全省双拥模范县”等荣誉称号。资料3青县县委认为，作为地方党委、政府，不仅要发展经济，改善民生，还要教育民众，倡导良好的社会风气。公民道德是软实力，软实力也是硬道理。由于领导重视， 认识到位，青县一直把公民道德建设摆到与经济建设同等重要的位置来抓，把看起来不好量化、很容易做“虚”的思想道德建设做“实”。大力选树既体现先进性又 体现社会性的道德典型，大张旗鼓地表彰、宣传、推广好人好事，充分发挥典型的示范带动作用，让好人好事在该县形成规模、声势和氛围，发挥规模效应，凝成一 股正气，使先进感到光荣，后进感到难容。公民道德建设不仅营造了良好的社会风尚，也为经济发展注入了强大的生机和活力，经济建设和社会事业都实现了又好又 快发展，加快了“经济强县、和谐青县”的建设步伐。春风化雨，润物无声。青县持之以恒地加强公民道德建设，全民文明素质明显提高，社会环境和谐稳定。2011年，一个携6.5亿元项目的客商考察了附近多个县市，最终落户青县，理由只有一个：青县社会风气好。梧桐树茂，引凤来仪。位于青县马厂镇的韩商工业园内，八成以上企业是外地客商投资兴建，机箱工业园区发展也已形成规模。镇长李维忠介绍，由于马厂镇抓道德 文化建设和发展环境建设十年不松懈，最终形成了群贤毕至的可喜现象：2007年全镇招商引资2亿元，2008年达到3亿元，2010年升至6亿多 元，2011年突破9亿元！2011年，青县财政收入达到10.5亿元，5年翻了一番半，在全省县域经济综合实力排名4年跃升了10个位次，上升到第30名。目前，青县已经成为全国 最强最大的输油气钢管制造基地、环京津地区最大的针织毛衫生产加工基地、我国北方最大的电子机箱配套加工基地。在前不久首批发布的全国40个“宜居宜业典 范城市”中，河北青县榜上有名。资料42012年3月14日长城网消息：率先实行新农合、新城合、新农保的青县，民生保障在全国处于领先地位。近年来随着城市化进程的加快，失地农民的养老问题凸显，各地都在进行着不同方式的探索，但目前仍没有统一的解决方法。青县为了让为城市发展做出贡献的农民 同样分享社会发展的成果，最近出台了《青县失地农民养老保险补贴办法》，对全县11250名失地农民，由政府斥资一亿六千万全部给予补贴，其中5540人 根据个人意愿纳入了企业职工保障体系。给农民上企业职工养老保险，这在全国是首例。早在几年前，青县率先推行农村新型养老保险时，县财政就进行大笔的投入，因为保障标准每人每月提高了50元，县财政为此每年就要多支付五千万元。县委书记 李新平说：“助人为乐、服务人民不仅是老百姓的事，更是政府的执政理念。各项社会事业要真干，政府首先要为老百姓着想，老百姓才会响应支持政府工作，青县 的系列民生工程与道德建设是同一根茎上生出的花朵。”青县多年前是沧州的一个穷县，但十年来却一直是“人口财政小县，民生大县”。目前全国农村合作医疗基本采用的是青县模式，“新城合”（城市无单位人员、失 业人员合作医疗）、农民合作养老均由青县率先发起，青县村民自治新模式、农民合作养老先后成为中国基层政府创新样板。贫困学子保障等多项民生创举均获得了 社会广泛赞誉。这些举措，意味着政府宁愿过紧日子，也要把幸福给老百姓。事实上，一系列大的民生投入，不但没有将青县财政拖垮，由此而来的风清气正的社会 环境反而为当地带来了更好的发展势头，成就了一个平原小县的德政之路。资料52011年12月5日《河北日报》发表署名文章指出，改革开放以来，我省经济总量不断壮大，但社会事业相对滞后，造成“一条腿长、一条腿短”。当前我们已 走过了单纯注重经济发展的阶段，进入统筹推进经济、政治、文化和社会建设的新时期。中 * * 党河北省第八次代表大会提出了建设经济强省、和谐河北的总体要 求，从经济和社会两个方面提出未来五年河北发展的“双子目标”。经济强省，就是总量要大，素质要高，结构要优，活力要足，质量要好；和谐河北，就是生活品 质提高，文明程度提高，社会管理水平提高，生态环境质量提高。建设经济强省、和谐河北，是对综合实力的高度概括，既包含经济总量、发展速度等外在状况，又 包含经济结构、质量效益、人均数量等内涵要求；既包括经济发展指标，又包括社会发展指标；既反映经济、科技、生态等构成的硬实力，又反映政治、文化、社会 管理等方面的软实力，体现了综合实力大幅跃升的主要内涵。经济强省与和谐河北是一个有机整体，相互依存、相辅相成。建设经济强省为建设和谐河北提供雄厚的 物质基础和条件，建设和谐河北为建设经济强省提供政治、文化、社会保障和支持，提供良好的社会环境。经济强省与和谐河北统一于河北现代化建设之中，实现 “双子目标”之日就是河北全面小康社会建成之时。资料6“争当雷锋精神传人，弘扬社会文明新风”“孝敬、友善、诚实、勤俭”……走进青县公民道德建设展馆序厅，醒目位置展示的道德格言、青县公民道德基本规范，一下子就让人感受到该县公民道德建设的浓厚氛围。2012年3月9日，我省唯一、全国一流的综合性道德主题展馆——青县公民道德建设展馆落成并向社会免费开放。借展馆开馆的契机，青县精神文明建设委员会 向全县干部群众以及广大志愿者发出倡议：从我做起，从现在做起，在建设“道德青县，爱心之城”的过程中弘扬雷锋精神、践行雷锋精神。最近中 * * 办公厅印发的《关于深入开展学雷锋活动的意见》指出，新形势下深入开展学雷锋活动，大力弘扬雷锋精神，对于激发人们思想道德建设热情，倡导文 明新风，匡正道德失范，矫正诚信缺失，提升社会道德水平，弘扬民族精神和时代精神，促进社会主义核心价值体系建设，具有十分重要的意义。2012年3月9日《世界新闻报》综合报道：瑞士《新苏黎世报》的文章认为，中国人学雷锋不是因为他的偶像性和时代性，而是因为社会需要一种更真实的道德 回归。新加坡《联合早报》、美国《纽约时报》日前也纷纷刊文，报道了中国社会最近开展的学习雷锋的系列活动，并认为这些活动目的在于提倡道德秩序感和爱国 主义精神，坚定人们的理想信念，促进良好社会风气的形成。实际上，雷锋精神和其他国家所提倡的利他主义和博爱主义在很多方面有着共通之处。在韩国，公交车上，老弱妇孺坐席即便空着，年轻人也不会去坐；许多老年人 出门都自带兜子，遇到路上并不多见的垃圾都要装到兜子里集至垃圾箱，没有想到过要报酬，也没有觉得自己有多么高尚。 资料7学者G认为，道德、精神和价值观念都属于文化的范畴。文化是社会发展的先导，经济发展越来越依赖于文化的支撑，这已经成为世界经济发展的一大趋势。健康的 社会文化，能把坏人改造成好人，使人舍生取义，使人在不弃义的前提下取利；低俗的社会文化，不但笑贫不笑娼，还夸赞个人主义，拿雷锋的手表、皮夹克和陈光 标的“高调”说事，把高尚的人抹成黑色，以掩盖大众低俗的内心黑暗，使人见利而忘义。学者K说，近年来我一直在思考，为什么三十多年的发展，我们中国人捡了垃圾风俗却丢掉了优良传统？中国改革开放三十年来的社会精神文化，从最初单纯的社会 经济思想解放，逐渐演变成以经济为中心，只看重经济利益，越来越背义趋利。社会精神文化的变形，让依靠勤劳致富的大多数人看不到希望，让一些人把希望寄托 在波涛汹涌的股票、概率极低的 * * 上，让年轻人越来越浮躁、越来越功利、越来越难以接受高尚的道德文化。一些人根本不懂得，如果社会缺少高尚的社会文化指 引，市场常常把社会价值扭曲，民主常常把政治扭曲，把凤凰打压成落汤鸡，把少见的垃圾炒上天，甚至为出名赚钱而自炒丑闻，把善的泼污成脏的，把假的伪造成 真的。因此，结论就是市场经济放大了人们好逸恶劳、见利忘义的人性弱点，导致社会价值观错位，社会道德水平下滑。W教授指出，河北青县道德模范的不断涌现，良好社会道德环境的形成，用事实至少说明了三个问题：一、青县涌现出的大量道德典型，无不印证了市场经济社会同 样可以形成良好的道德风尚。那种把社会道德堕落归咎于市场经济的观点和市场经济导致道德堕落的论断都是片面的。二、青县十年涌现出720多名道德模范的广 泛性，进一步说明我国目前社会良好道德仍是主流，不应该用个别不道德现象来否定社会主流道德的进步性。三、提高道德教育成效的有效途径，不是单纯的说理性 宣传教育，而是发挥好道德典范的示范性作用。资料82012年3月21日河北新闻网消息：3月20日，中宣部和省委宣传部在沧州市召开河北省青县思想道德建设工作经验座谈会。中宣部、团中央、全国妇联、全 国总工会以及北京、天津、河北、山西、辽宁、江苏、山东等省市的近百名宣传系统干部和专家学者参加座谈。青县县委作了汇报发言，河北省委常委、宣传部长艾 文礼出席并讲话。艾文礼指出，青县的做法证明，社会主义核心价值体系建设必须与实践相结合，与干部群众的生产生活相结合，与当地的经济发展相结合。青县坚持不懈地推进公民 道德建设，是推进社会主义核心价值体系建设的生动实践和范例，为社会主义核心价值体系落实到基层提供了宝贵经验。他表示，要把青县创造的成功经验总结宣传 好、推广运用好，让青县经验在燕赵大地开花结果，使崇尚道德模范、关爱道德模范、争做道德模范蔚然成风，为建设经济强省、和谐河北提供坚强道德支撑和不竭 精神动力。中宣部宣教局局长荆惠民作了总结讲话。他说，近十年来，在河北省委、沧州市委的高度重视和正确领导下，青县领导从战略高度和发展大局认识思想道德建设的地 位和作用，把学习实践社会主义核心价值体系作为推动经济社会发展的重要任务，以长期坚持、扎实开展公民道德建设为抓手，持续推出数百名道德模范，大力宣传 发生在群众身边的好人好事，守住了道德元气，弘扬了社会正气，凝聚了思想共识，创新了社会管理，优化了发展环境，为全县各项事业实现科学发展提供了强大精 神动力和思想保证。青县的实践告诉我们，思想道德建设不仅仅是一种思想文化建设，也不仅仅是一张地方文化名片，而是一种净化社会风气、促进生产力发展、推 动经济和社会发展的重要力量。三、申论要求

青县一直把公民道德建设摆到与经济建设同等重要的位置来抓，把看起来不好量化、很容易做“虚”的思想道德建设做“实”。请你结合给定资料，以“道德建设的虚与实”为话题，自选角度，自拟题目，写一篇议论文章。（40分）要求：主题鲜明，认识深刻，条理清晰，语言流畅，不少于1000字。
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单项选择题

包裹性积液

A．X线示肋膈角变钝
B．X线示大片状阴影，纵隔向对侧移位
C．X线示斑片状、边缘模糊阴影
D．X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E．X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
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