男，38岁．上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重。且呈持

问题单项选择题

男，38岁．上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L．中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为

A．胃黏膜脱垂
B．胃癌
C．慢性胃炎
D．十二指肠穿透性渍疡
E．胃溃疡

答案

参考答案：D

解析：[解题思路] 据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡，疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热，考虑慢性穿孔．因此选D。