（148-149共用题干）　　女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）

首选治疗的药物是

A．非甾体抗炎药

B．镇痛剂，如：扑热息痛

C．小剂量糖皮质激素

D．免疫抑制剂

E．糖皮质激素联合免疫抑制剂