目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系()

A．严重的肺挫伤

B．胸壁软化

C．矛盾呼吸

D．纵隔扑动

E．连枷胸

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.系统性硬化症

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎