(104～106题共用题干)40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万单位，每日2次静脉滴注，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。

你认为应当立即做下列哪项工作

A．急查心电图，确定是否冠心病

B．痰细菌培养+药敏，以确定诊断

C．换用其他高档广谱抗生素

D．做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液