问题
多项选择题
伴有潜在性糖尿病的高血压患者不宜用下列哪些药物:
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.普萘洛尔
E.依那普利
答案
参考答案:B,D
解析:[解题思路] 合并糖尿病的高血压选药。一般认为糖原分解与α和β2受体有关。当β受体阻断药与受体阻断药合用时,则可拮抗肾上腺素的升高血糖作用。普萘洛尔并不影响正常人的血糖水平,也不影响胰岛素的降低血糖作用,但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复。这可能是其抑制了低血糖引起儿茶酚胺释放所致的糖原分解。尚需注意,β受体阻断药往往会掩盖低血糖症状,如心悸,从而延误了低血糖的及时观察。