问题 单项选择题

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是

A.定时协助翻身 

B.在无菌操作下抽出水泡内液体 

C.将水泡表皮轻轻剪去 

D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎 

E.身体空隙处垫软枕 

答案

参考答案:C

解析:

炎性浸润期护理要点:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。

单项选择题
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