病历摘要：患者男，69岁。排尿不出16小时，下腹胀痛，坐立不安，于22时急诊就医。四年前始出现尿频，夜尿2～4次。三天前出现畏寒、发热， * * 有烧灼感，排尿困难加重。平日劳动后有心悸、气促。既往有高血压病10年，平时血压23／13kPa（172／98mmHg)左右，最高达28／14kPa（210／106mmHg)。无外伤史。体检：T38.4℃，P98次／分，R26次／分，BP24／13kPa（180／98mmHg)，皮肤干燥、弹性差，右肾区叩痛，膀脱区膨隆。
提示：病人入院后未服降压药治疗，连续三天检查血压为22-24／12-15kPa（166～180／90～110mmHg），心率80～98次／分，心电图见ST段V4～V6水平压低0.075毫伏。 提问：对该病人下列哪些检查可以进一步了解心脏功能？（）
A．磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶
B．血脂
C．心脏B超
D．心脏血池显像
E．心肺阻抗图
F．心脏收缩时间间期测定（STI）
G．踏车试验
H．照胸片
I．冷加压试验
J．心肌显像
参考答案：C, D, E, F
解析：
此问关键是要考生判别出哪些检查是属于了解心脏功能的。第1、2、9、10项均不能达到了解心脏功能的目的，因此是错误的。第3、4、5、6均可了解心脏功能，检查无禁忌证，是正确的，难点是该病人能否做踏车试验。首先要考生判断，ST段V4～V6水平压低0.075毫伏是否有意义。正常情况下，ST段向下偏移不应超过0.05毫伏，该病人已压低0.075毫伏，表明有心肌缺血，对休息时有明显心肌缺血的病人应禁忌作踏车试验。故第7项备选答案是错误的。这一点考生很易疏忽，往往不加思考就会作出踏车试验是心功能检查的判断，而没有想到对该病人不合适。因此，答题时应特别注意提问的针对性，必须与提示和病史结合在一起综合分析后作出判断。第8项照胸片可测量心脏大小以间接了解心功能，但此项检查的目的不在于了解心功能，故作为无效答案。