病历摘要：患者男，69岁。排尿不出16小时，下腹胀痛，坐立不安，于22时急诊就医。四年前始出现尿频，夜尿2～4次。三天前出现畏寒、发热， * * 有烧灼感，排尿困难加重。平日劳动后有心悸、气促。既往有高血压病10年，平时血压23／13kPa（172／98mmHg)左右，最高达28／14kPa（210／106mmHg)。无外伤史。体检：T38.4℃，P98次／分，R26次／分，BP24／13kPa（180／98mmHg)，皮肤干燥、弹性差，右肾区叩痛，膀脱区膨隆。

提示：入院四天以来，精神差，不思饮食，24小时尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培养有变形杆菌生长，>100×10[~6.gif]菌落／L（>100×10[~3.gif]菌落／ml）。血二氧化碳分压21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO[2.gif]3.7kPa（28mmHg）。 提问：出现以上情况的主要原因有哪些？（）

A．长期下尿路梗阻引起肾功能损害所致

B．起病后水及电解质摄入不足

C．钠从尿液中丢失过多

D．下尿路感染未被控制而引起肾盂肾炎

E．未用利尿剂

F．高血压病引起肾功能损害

G．心功能减退所致