骨髓涂片呈现增生极度活跃，正常幼红细胞和巨核细胞明显减少，应首先考虑的是

A．慢性白血病
B．急性白血病
C．缺铁性贫血
D．再生障碍性贫血
E．特发性血小板减少性紫癜