问题
单项选择题
患者男性,35岁。近期便血频繁,身体虚弱。其主要护理诊断是
A.潜在并发症:感染
B.排泄形态改变:便血
C.营养失调:与便血有关
D.身体虚弱:因为患者有便血
E.体液不足:与便血丢失体液有关
答案
参考答案:E
解析:主要护理诊断也是首优护理问题,直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。题干中患者,近期便血频,繁身体虚弱。。便血频繁可致有效循环血量减少,体液不足,导致休克,危及病人生命。身体虚弱的原因是便血频繁,所以主要护理诊断是体液不足:与便血丢失体液有关