患者男性，44岁。咳嗽、痰血3个月。加重3个月，出现上臂及指尖关节疼痛。胸片示右肺门团块状阴影，轻度分叶，边缘有毛刺（）

A．杵状指 

B．指骨囊性变 

C．黄甲综合征 

D．肥大性肺性骨关节病 

E．短指畸形