参考答案：C

解析： 该题考查的知识点是急性化脓性根尖炎(又称为急性牙槽脓肿)的临床表现。
急性化脓性根尖炎时，积聚在根尖周围的脓液必然向周围组织寻找排脓通路。答案所列出的排脓通路中，对根尖周组织破坏最小的是通过根尖孔经根管从龋洞排出。这条通路是借用解剖通路和龋损已穿髓的通路，因此对根尖周组织破坏最小；其他通路均须为排脓而破坏骨组织或牙周组织，最后留下病理性窦道或瘘管，甚至牙周袋。