超声检查发现膀胱内中等强度回声块影，不伴声影，可随体位改变而移动，最可能是下列哪种情况（）

A.膀胱结石

B.膀胱肿瘤

C.膀胱内异物

D.膀胱血凝块

E.以上都不是

男性，45岁，平素体健，5天来感冒，述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。

针对患者的表现首选的检查手段为

A．胸透

B．腹部CT

C．腹腔穿刺

D．胸腔穿刺

E．胃镜检查