麻黄碱主要用于
A.神经性休克
B.轻症支气管哮喘
C.心源性休克
D.房室传导阻滞
E.过敏性休克
参考答案:B
解析: 选析第11、12题。
11题:属基本知识题,考核“多巴胺的临床应用”。
多巴胺是α、β和DA受体的激动药,兴奋心脏,受体也能促进神经末梢释放去甲肾上腺素,故使心肌收缩力加强,心输出量增多,对心率影响不明显,但大剂量可加快心率。对血管的。受体和多巴胺受体激动,而对β2受体影响小,故能增加收缩压和脉压,而对舒张压影响不大,可能使心输出量增加,而肾、肠系膜血管舒张,还使肾血流量及肾小球滤过率增加,具有排钠利尿作用。用于抗休克,特别适用于伴心收缩力减弱,心输出量降低,肾功能不全、尿量减少的休克者。心源性休克常因心脏病变如急性心肌炎、心肌梗死等引起循环衰竭,宜选用增加心肌收缩力,改善心、脑、肾血流灌注的药物,应选择多巴胺治疗心源性休克。选择此正确答案考生仅占 44.8%,显示题目“较难”。其他考生分别选房室传导阻滞、神经源性休克及轻症支气管哮喘。反映出部分考生没有掌握多巴胺作用、应用及多种休克病理等基本知识,导致错误选择。
12题:是基本知识试题,考核“麻黄碱应用”。药物作用与应用紧密相关,首先是麻黄碱可直接激动α和β受体,还可促进末梢释放递质,作用与肾上腺素相似,但作用出现慢、弱、持久。麻黄碱性质稳定,口服有效,还有中枢兴奋及易产生快速耐受性等特点。主要用于慢性轻症哮喘或预防哮喘发作,充血性鼻塞,防治硬膜外及腰麻引起低血压,缓解某些变态反应性疾病等。选择轻症支气管哮喘正确答案考生占71.4%,说明多数考生已掌握麻黄碱的作用和应用的基本知识。