女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有()

A．细胞毒性T淋巴细胞 

B．浆细胞 

C．自然杀伤细胞 

D．巨噬细胞 

E．类上皮细胞