问题 问答题 案例分析题

患者,女性,28岁。10天前左足被铁钉刺伤,伤后在卫生室进行简单消毒包扎,伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便,张口困难,颈项有些转动不灵活,背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐,全身出汗,入院后诊断为破伤风。根据病例的情况:

简述患者的护理要点有哪些?

答案

参考答案:

护理要点:①应用镇静、解痉药物,当抽搐频繁且用镇静、解痉药物不能控制者,在气管切开及控制呼吸的条件下,遵医嘱使用硫喷妥钠和肌肉松弛剂。②安置患者住单人隔离病房,保持室内安静,减少外界刺激如说话低声,走路轻巧,室内光线应柔和。治疗和护理集中安排在使用镇静剂后30分钟内进行。③使用破伤风抗毒血清和血液中游离毒素,首次剂量2万~5万单位加入5%葡萄糖500ml~1000ml内静脉缓慢滴注,以后每天1万~2万单位静脉注射,共3~6天。④按接触隔离要求护理患者,接触患者时应穿隔离衣。治疗或换药使用器械及敷料应专用。使用后器械要浸泡消毒,洗净后进行高压蒸汽灭菌。敷料应烧毁。室内用品应消毒处理,防止交叉感染。给予补液,纠正水、电解质紊乱及酸中毒。⑤给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。不能进食者,在控制痉挛后给予鼻饲,必要时经胃肠道外补充营养。⑥密切观察病情,注意生命体征的变化。必要时加强安全措施,防止发生意外。

选择题
单项选择题 A1/A2型题