(137～139题共用题干)　　男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BPl40/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿罗音，心事120次份，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。

假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是

A．代谢性碱中毒

B．中毒性脑病

C．肺性脑病

D．脑梗塞

E．脑出血