问题
多项选择题
患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T 36.6℃，P 96次/分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：RBC 2.8×1012/L，Hb 61g/L，Hct 0.21，RDW 20%。WBC 7.1×109/L，PLT 220×109/L。
患者诊断为缺铁性贫血，其骨髓象有哪些特点
A．有核细胞增生活跃或明显活跃
B．以红系增生为主，粒红比值降低
C．增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主
D．部分分叶核细胞分叶过多
E．中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松
F．正常形态幼红细胞减少，胞质少而着色偏红
G．细胞核发育较细胞质成熟，显示“核老质幼”
H．巨核细胞减少
I．单核细胞及淋巴细胞系基本正常
答案
参考答案：A,B,C,G,I
解析： 缺铁性贫血的骨髓象特点为：骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒红比例降低。增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主，其体积比正常的幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏蓝，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，细胞核发育较细胞质成熟，表现为“核老质幼”。粒细胞系统比例相对减低，各阶段间比例及形态基本正常。其他系统如巨核细胞系统，单核细胞系统及淋巴细胞系统形态基本正常。
