参考答案：C

解析：慢性肾衰时的低血钙症，仅是结合钙降低，游离钙并不减少，原因是慢性肾炎患者血浆蛋白减少，钙与血浆蛋白结合减少，游离钙相对下降减少；酸中毒时，结合钙解离为游离钙。