问题 多项选择题

患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T 36.6℃,P118次/分,贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑;心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC 2.1×109/L,Hb 64g/L,WBC 3.2×109/L,N 35%,L 62%,M 3%,PLT 44×109/L。

再生障碍性贫血的发生机制是

A.造血干细胞异常

B.造血微环境缺陷

C.免疫机制异常

D.细胞因子:γ干扰素升高

E.遗传倾向

F.电离辐射

G.药物和化学因素

答案

参考答案:A,B,C,E

解析: 再生障碍性贫血简称再障,是由物理、化学、生物因素等多种原因所致的造血干细胞和(或)功能异常,引起红细胞、中性粒细胞和血小板减少的一种获得性疾病。临床表现为贫血、出血和感染。发病机制与造血干细胞受损、造血微环境缺陷、免疫介导因素及遗传倾向有关。细胞因子γ干扰素在再障起负调节作用。
血象与骨髓象特点:呈正细胞正色素性贫血。网织红细胞极低。骨髓各穿刺部位大多增生不良。正常造血成分被脂肪组织取代。红系、粒系和巨核细胞系三系都减少,淋巴细胞相对增多。骨髓活检对再障诊断有重要价值。血细胞化学染色:再障NAP积分增加,阵发性睡眠性血红蛋白尿NAP积分下降;再障的造血祖细胞培养BUFE减少;再障的红细胞形态基本正常。
根据1987年全国再障学术会议确定的诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;②一般无肝脾肿大;③骨髓细胞检查至少1个部位增生减低或重度减低,骨髓小粒非造血细胞增多;④能除外引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿,骨髓增生异常综合征,骨髓纤维化,急性白血病,恶性组织细胞病等;⑤一般抗贫血药物治疗无效。

不定项选择

党的十七大强调,要“加快形成[ 1]的现代市场体系”。这是中央为进一步完善社会主义市场经济体制而提出的一项重大战略举措,对于增强社会主义市场经济的活力.促进我国经济又好又快发展有重大意义。加快形成现代市场体系是发展社会主义市场体系.发展社会主义经济的客观需要。改革开放30年来,我国经济体制改革一直沿着市场化方向不断推进。目前,在资源配置方式上,已经实现了由国家计划配置管理向市场配置为主的转变,政府直接掌握的投资只占全社会固定资产投资的5%左右。除了少数关系国计民生的重要产品实行指导价,绝大多数商品的价格已经放开。

国家对经济的管理也主要运用[ 2],通过对市场的调控来实现政策目标。市场取向的经济体制改革,对促进我国经济持续快速健康发展起到了重大作用。但我国经济在快速增长的同时.增长方式还比较粗放,资源能源消耗多.生态环境恶化等问题仍比较突出。同时,面对日益复杂的国际国内经济环境,需要不断增强对宏观经济的驾驭和调控能力。

形成现代市场体系,一方面有利于及时准确地形成和传递各类要素的价格信号,合理反映市场供求关系和资源要素稀缺程度,提高市场配置资源的效率,促进经济又好又快发展;另一方面有助于提高市场发育程度,增强市场灵敏度,确保国家宏观调控的政策效果。

下列市场属于生产要素市场的有()。

A.商品市场

B.劳动力市场

C.金融市场

D.技术、信息市场

单项选择题