患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na⁺132mmol/L，K⁺2.9mmol/L，Cl^-116mmol/L。Ca⁺1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO₃11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。

哪一项是本病致病的关键（）

A.血钾降低

B.肾小管泌氢障碍

C.NH₄产生不减少

D.当负荷时，HCO₃排出量明显增加

E.肾小管重吸收HCO₃障碍

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