问题
单项选择题
患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP 146/86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。
该患者考虑合并心房颤动，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药
A．洋地黄中毒 B．右心衰竭
C．左心衰竭
D．心律失常
E．急性心肌梗死
答案
参考答案：A
解析： 强心苷治疗的安全范围较小，一般治疗量已接近中毒量的60%，毒性反应有：①胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻；②中枢神经系统反应：黄绿视；③心脏反应：异位节律点的自律性增高，出现室性期前收缩、室性心动过速，减慢房室传导，心动过缓。服用呋塞米易导致低钾，低钾易导致洋地黄中毒，此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视，以及心律失常，以室性多见。