女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×10／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）

A.痰涂片找抗酸杆菌

B.试验性抗结核或联合激素治疗

C.反复抽吸胸腔积液

D.试验性抗结核联合抗菌治疗

E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

女性31岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支撑整个白天工作，休息和晨起症状有缓解。查体：眼险轻度下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余方向活动正常，四肢肌力4级，肌张力正常，无其他神经系统阳性体征，肌电图正常，尺神经处重复神经电刺激后动作电位波幅递减25%。

该患者很可能诊断为

A．多发性肌炎

B．重症肌无力

C．运动神经元病

D．吉兰-巴雷综合征

E．周期性瘫痪