患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg/d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多

下一步哪项辅助检查最有意义

A．复查胸部CT
B．支气管镜
C．痰、血培养加药敏实验 D．血常规
E．血沉、CRP