患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。

本例最可能的诊断是

A．人工瓣膜感染性心内膜炎
B．肺部感染
C．原有风湿活动
D．术后吸收热 E．败血症