患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg/d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多

咳嗽加重，病原菌最有可能的是

A．葡萄球菌 B．真菌 C．支原体
D．肺炎球菌
E．衣原体