问题
问答题 案例分析题
女性患者，53岁，左肩疼痛5月余，并有向左上臂放射，伴左肩关节活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难，症状逐渐加重，甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史，当时症状不明显未做处理。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外展、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验阳性，摸头试验阳性，摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力，皮肤感觉无障碍，肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请回答下列问题：其最可能的诊断?哪项治疗较恰当?主要护理诊断?
答案
参考答案：
其最可能的诊断是：左肩关节周围炎。
较恰当的治疗是：积极进行肩关节主动活动和周围阻滞，并辅助理疗、按摩等。
主要护理诊断：①疼痛；②睡眠型态紊乱；③自理能力下降；④废用性萎缩。