问题
问答题 案例分析题
某男,55岁,左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左手拇指、食指皮肤感觉麻木,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性,生理反射不亢,病理征阴性。请回答下列问题:
考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?
答案
参考答案:
诊断为颈椎病(神经根型)
还需要的检查是:颈椎正侧位片和颈部MRI
治疗原则:
(一)非手术治疗:
(1)一般治疗:卧硬板床休息,少低头,少伏案(每隔40~60分钟抬头休息3分钟),
(2)药物治疗:消炎、脱水、止痛、活血等药物。
(3)局部理疗、牵引、按摩。
(4)阻滞治疗:星状神经节阻滞、脊神经后支阻滞、椎间孔外口阻滞等
(5)小针刀松解
(6)颈椎间盘髓核溶解
(7)颈椎间盘射频/激光减压
(二)手术治疗:经系统的非手术治疗无效并严重影响日常生活和工作者。