问题 问答题 案例分析题

患者,男性,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30度,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题:

考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?该患者的主要护理诊断?

答案

参考答案:

诊断:腰椎间盘突出症(T)

辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI

治疗原则:①一般治疗卧床,腰围护腰②牵引治疗③脱水消炎镇痛药④神经阻滞治疗针灸,理疗,按摩和功能锻炼⑥介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等⑦非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。

主要护理诊断:①疼痛②工作能力障碍③生活自理能力下降)

单项选择题 A1型题
单项选择题 A3/A4型题