男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHS，脉搏110次/分

对诊断困难者应进一步采取

A．剖腹探查

B．ERCP检查

C．抗感染治疗下严密观察

D．抗休克治疗

E．腹腔穿刺