（38-41题共用题干）　　女，35岁，患甲状腺功能低下3年。突然高热、头痛、全身乏力，口腔粘膜及牙龈出现坏死性溃疡，上覆灰白性伪膜，有自发性出血及特异口臭

引起该疾病最常见的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．卡他球菌

D．梭状杆菌和螺旋体

E．牙龈卟啉菌