女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖体型，满月脸，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查()

A.血ACTH测定 

B.颅脑CT或MRI 

C.血、尿皮质醇测定 

D.小剂量地塞米松抑制试验 

E.大剂量地塞米松抑制试验