男，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒。体检：双手腕可见散在分布的0.5～1.1cm大小的扁平丘疹，表面附有蜡样薄膜磷屑，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹。

最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.硬皮病

C.混合结缔组织病

D.重叠结缔组织病

E.硬肿病

激励型工作设计方法主要有工作专业化、工作轮换、工作扩大化、工作丰富化和（）。